◆ 新しい病院。

近所の精神病院に行きました。
今まで通っていた個人クリニックではなく、入院施設も備えたそれなりの病院です。
本音としては、そういう病院には行きたくなかったのですが、現在の私の処方を受け入れてくれるクリニックは無く、仕方なく行きました。
とは言っていますが、この病院に辿り着くまでに、何件も電話で断られていたので、助かった、という思いもあります。
ラボナ、ベゲタミンＡ辺りを処方してくれる病院は、なかなか無いですね。
特に、比較的新しい個人クリニックなどでは、かなり厳しいのではないでしょうか。
私は実際、全滅でしたしね。。
それで、今日行った病院に電話をしたら、結構柔軟な姿勢を示してくれたので、行ってみることにしました。
これ程、慎重に病院を決めた理由は、貴重な紹介状を提出しなければいけないからです。
元々、上記の薬を出さないと決めている病院も結構あり、それらの病院に行ってしまった場合、紹介状を持っていったものの、処方内容の変更を強制され、それを拒否して別の病院を探します、となっても、出してしまった紹介状は返ってきません。
（病院によって対応は異なるみたいですが、大抵の病院は返してくれないと思います）
私の場合、今通っている東京のクリニックに行けるチャンスはあと2回しか無く、紹介状を再度貰えるチャンスはあと1回のみだったので、かなり慎重に選びました。
感想は、
良い先生でした。
今の主治医とは違う意味での「良い先生」です。
私の現状（今の処方を切られたら、まともな生活を維持出来ない事）を理解した上で、これからの方針を話してくれました。
その方針が、非常にまともだったので「良い先生」だと思いました。

1.　現状では今の処方を切る事は難しいので、当面は維持していく事
2.　しかし、ラボナ、ベゲタミンＡ、レキソタン、ハルシオン辺りは、長期服用すると依存に陥り、止めた時の反動が激しいため、徐々に減量していく事
3.　現在の処方の中で大切なのはテトラミドで、上記の薬は減らす一方で、調子が悪くなった場合はテトラミドを増やす事
4.　当面の目標は、上記の薬（2番）を頓服にする事

私から見ても、妥当な判断だと思います。
まぁ、この日記を読んでくれている方はお分かりでしょうが、実際のところ、私がまともに服用しているのは、ハルシオン、マイスリー、レキソタン、テトラミドくらいで、残りの薬は手つかずなので、本当の意味では、上の方針は間違っています。
まぁ、そこは置いておいて。。
兎にも角にも、しばらくはラボナが守られる事になったので、それが一番の収穫です。
ただ、今日私を診察した医師は、本来木曜日が担当らしく、来月以降は別の医師にチェンジらしいです。
それが一抹の不安…。
万が一（↑の方針を却下された場合）を考えて、紹介状はもう2通くらい貰っておこうかと思っています。
紹介状は自立支援の範囲内なので、無料で貰えますし。。
（私の場合、診察・薬代の上限額が2,500円／月なので、次回の診察以降はほぼゼロになります）

こんな感じの最近です。
仕事は慣れてきて、まぁいいか、と半ば投げやり気味ではありますが、きちんと毎日通っています。
でも…逝きたいなぁ、と思う事はしばしば。
ラボナも300錠超えたし…。
そういえば、コメントくれた人、ラボナ出されているんですね。
多分、私たちは珍しい部類でしょう。
何件も病院に問い合わせしてみて思いました。

◆ 沈む気分。。

薬剤師は処方せんを受け取って調剤した後、「薬歴」という物を記します。
少し大袈裟ですが、医師でいうカルテのような物です。
今日、心療内科をかかった患者さんが来局されたので、その人の薬歴を閲覧してみました。
そこには、精神疾患患者に対して、あまりに無理解な薬剤師（私の上司）のコメントが書かれていました。。
その患者さんは、あるベンゾジアゼピンの薬をＯＤしてしまったようで、医師に怒られて、減薬されていました。
それに対して、おそらく、表面上は笑顔で接したのでしょうが、薬歴に書かれているコメントは酷いものでした。
「…。よく死ななかったものだ。（以下、略）」
最初の「…。」に呆れというか蔑みのような印象を感じました。
そもそもベンゾジアゼピン程度のＯＤで死ぬ事は無いし…。
（デパスの過量投与で亡くなった超レアな例はありましたけど）
所詮、実際はこんなものなんだなぁ、という感想でした。
そもそも、その患者さんの担当医は、内科出身の即席医といった感じですけど。
私的に、その患者さんにしては処方されている薬が弱すぎますし、それなりに長期でかかっているにも関わらず、薬を変えていないなど、どうかなぁ、という治療がなされています。
病院を変えた方が良い気がします。
まぁ、ＯＤ癖がある患者さんに薬を処方したがらない医者が多いのは事実で、一度、ＯＤ癖を知られてしまうと、医者を変えない限り、まともな薬を処方してくれなくなったりします。
医者や薬剤師の側から見たら、患者さんがＯＤしてしまう心理が理解出来ないのでしょう。
精神疾患に対する差別、偏見を目の当たりにした気がします。
無理解・・・。

◆ 処方。

レキソタン　5mg　×　4　/day
ベゲタミンＡ　×　2　/ｄａｙ
マイスリー　10mg　×　1　/day
ハルシオン　0.25mg　×　4　/day
ラボナ　50mg　×　3　/day
テトラミド　30mg　×　2　/day
ピドキサール　10mg　×　3　/day
ハイボン　20mg　×　2　/day

来月で終わりそうな予感。。
一応、紹介状を書いて貰うつもりですが、果たして受け入れてくれるものですかねー??
最後の2つはビタミンです。
肌荒れ対策です。
皮膚科で貰えって感じですが、こちらで貰ったら1割ですからね。。
皮膚科ではヒルドイドソフトとエキザルベ、ステロイド含有製剤を貰いました。
診療費は皮膚科で2,000円くらい、精神科で500円弱、薬局で900円くらいでした。
1割の威力は大きいですね。
以前の32条なんて最強だったんだろうなぁ、と思います。
5%でしたからね。。
凄い事です。
私も高校生くらいから精神科にかかっていたら、使えていた制度でしたね、きっと。

◆ 主治医。

１年間お世話になりました。
私としては散々「良い先生」と評してきましたが、実際は藪医者でしょう。
私が「良い医者」と言ったのは、私のリクエストした薬を全てくれたからです。
ハッキリ言って、話は全然聞いてくれませんし、何を言っても、
「そうですねー」
「仕方無いですよね」
「でも、頑張るしかないですよ」
くらいの返答しかありませんでした。
私も過去の一件以来、この主治医の事は薬屋と思って、今まで受診してきました。
もしかしたら、これが良い機会かもしれません。
次の病院では、きちんと話を聞いてくれて、症状に見合った薬を処方して貰うのもアリかなぁ、とぼんやり考えています。
ラボナも300錠は貯まりましたし。。
いざ、という時用の用意は出来たので、次の病院で無理に処方して貰わなくても良いかな、と思えてる今が不思議。。
でも、ハルシオンは切らないで欲しいですね。
あと、出来れば風邪薬、ビタミン剤など、柔軟に対応してくれる医師が良いかな。
何だかんだ言っていても、私、結構我儘ですね。

とりあえず、明日は何も無い一日なので、お久しぶりのベゲタミンです。
あとは変わらず…。

◆ 撃沈。。

主治医、アメリカ行きらしいです。
もはや今の病院に執着する理由は無いので、転院を考えています。
どうせなら近くの病院が良いのですが、今の処方をしてくれる病院があるかどうか、非常に微妙です。
現処方が続くなら遠方でも構わないんですけどねー。
それにしてもホントに良い先生でした。
リクエスト全部聞いてくれましたし…。
あー不安。。